清風(fēng)消痛：筋骨痛消丸正清風(fēng)痛寧
發(fā)布日期：發(fā)布時(shí)間：2022-03-05 17:26:33
人參(高麗參)/ginseng是馳名中外的一種藥材，從古至今，以養(yǎng)生防病及延緩衰老聞名，除了可應(yīng)用于食療燉補(bǔ)，也制成各種保健品，種類之多令人驚奇
關(guān)于人參取名的由來傳說眾多，有一說是打獵者登山遇大雪，因食用人參而得以生還，而因其外型似人，因此取名人生，再轉(zhuǎn)變現(xiàn)今熟知的人參
在實(shí)證醫(yī)學(xué)中，使用人參有什么功效(好處)？有副作用或禁忌嗎？詳見內(nèi)文報(bào)導(dǎo)
人參(高麗參)是什么？
人參是一種多年生草本植物，被人類應(yīng)用于治病強(qiáng)身的歷史悠久，被稱為藥草之王，一般大致分為亞洲參（Panax ginseng）及西洋參（Panax uinquefolium），而以下將探討生長(zhǎng)于東亞一代的亞洲參
人參依產(chǎn)地、栽種方式及炮制方法不同，分類可達(dá)十余種之多，每種有不同的性味、歸經(jīng)和功效，但主要活性成分皆為多糖體、皂苷、多肽、脂肪酸等，被認(rèn)為具有免疫調(diào)節(jié)，抗疲勞，抗衰老，抗糖尿病，抗癌等潛在效果
依產(chǎn)地分：長(zhǎng)白山參、高麗參
依栽種方式分：野山參（自然生長(zhǎng)）、園參（人工栽培）
依炮制方法分：鮮參、白參、紅參、生曬參
人參的實(shí)證功效(好處)有哪些？
某種程度上來說，人參(高麗參)的作用較難評(píng)估，而最主要的因素，是不同種類/產(chǎn)地/炮制法的人參，其中的藥性成份不盡相同
此外，人參的相關(guān)研究中，多屬小清風(fēng)消痛蟲草膠囊型短期研究、設(shè)計(jì)并不嚴(yán)謹(jǐn)，采用的劑型與劑量也各不相同，因此很難進(jìn)行比較（而以下列出目前可得的研究成果）
�。保藚⒂幸娓喂δ軉幔�
慢性肝�。–hronic liver disease）是國(guó)人常見的疾病之一，并迅速成為衛(wèi)生保健系統(tǒng)日益增加的負(fù)擔(dān)。
由于肝臟有很大的功能儲(chǔ)備，大多數(shù)慢性肝病患者直到病程晚期才被診斷出來。
當(dāng)肝臟不能再維持體內(nèi)平衡并開始失去代償時(shí)，患者可能出現(xiàn)腹水、靜脈曲張出血、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、腦病變或黃疸。
另外，次群組分析（Subgroup analysis）顯示，在不健康的個(gè)體中，當(dāng)人參日補(bǔ)充劑量≥3 g時(shí)，膽紅素顯著上升。
＊結(jié)論：截至目前證據(jù)，針對(duì)肝功能相對(duì)正常族群，補(bǔ)充人參制劑未能帶來明顯效益，且受限于各研究間的異質(zhì)性，仍需更多研究確認(rèn)對(duì)于肝疾病患者的影響
�。玻藚⒂幸婺行圆辉邪Y嗎？
在過去的幾十年里，人類的精液品質(zhì)正在下降，這可能會(huì)導(dǎo)致男性不孕癥（male infertility）的增加，據(jù)估計(jì)，全球有4850萬對(duì)夫婦患有不孕癥
除了內(nèi)在因素（遺傳或先天性疾�。�，精液品質(zhì)也會(huì)受到外在生活方式影響，包括飲食、身體活動(dòng)、環(huán)境污染物、內(nèi)分泌干擾物、電子磁場(chǎng)暴露和職業(yè)特征。
＊結(jié)論：截至目前，未有明確證據(jù)能證明人參有助改善精液質(zhì)量，且受限于小樣本數(shù)及誤差風(fēng)險(xiǎn)，仍需更多高品質(zhì)研究進(jìn)一步驗(yàn)證
３．人參有認(rèn)知增強(qiáng)作用（針對(duì)輕度認(rèn)知障礙）嗎？
輕度認(rèn)知障礙（Mild cognitive impairment）被認(rèn)為是介于正常認(rèn)知老化和早期失智之間的一種中間狀態(tài)
被診斷為輕度認(rèn)知障礙的個(gè)體可能會(huì)保持穩(wěn)定，恢復(fù)正常（約14.4%至55.6%的患者），但也可能進(jìn)展為失智
據(jù)估計(jì)，年齡在58歲及以上的輕度認(rèn)知障礙患者中，40%至60%具有潛在的阿爾茨海默病病理特征
�。Y(jié)論：針對(duì)輕度認(rèn)知障礙，使用人參對(duì)于認(rèn)知改善有正面幫助，但受限于小樣本數(shù)，丹東哪里有賣清風(fēng)消痛藥仍需更多大型研究進(jìn)一步驗(yàn)證
�。矗藚⒔档桶l(fā)炎指標(biāo)（C型反應(yīng)性蛋白）嗎？
C型反應(yīng)性蛋白（C-reactive protein）是一種同質(zhì)急性期炎癥蛋白，是一種高度敏感的血漿蛋白，1930年由Tillet和Francis在研究肺炎球菌感染急性期患者血清時(shí)首次發(fā)現(xiàn)
在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、癌癥、某些心血管疾病和感染等炎癥情況下，C反應(yīng)蛋白會(huì)顯著升高，甚至在感染或發(fā)炎的部位會(huì)增加1000倍。
除此之外，有許多因素可以改變C型反應(yīng)性蛋白的基線水平，包括年齡、性別、吸煙狀況、體重、血脂水平和血壓
然而，子群組分析顯示，當(dāng)CRP基線水平大于3 mg/dl時(shí)，人參可顯著降低血清CRP水平
＊結(jié)論：對(duì)于血清C型反應(yīng)性蛋白水平升高的患者，補(bǔ)充人參對(duì)于降低數(shù)值或許有正面幫助
�。担藚⒔笛瑔�？
膽固醇、三酸甘油脂和高密度脂蛋白是人血脂的重要組成部分。
膽固醇是類固醇族化合物中的一種不飽和醇類，它是所有動(dòng)物細(xì)胞正常功能所必需的，也是各種重要物質(zhì)的前體，如腎上腺和性腺類固醇激素和膽汁酸
而三酸甘油脂是一種甘油脂肪酸酯，是動(dòng)物膳食脂肪和脂肪庫的主要脂質(zhì)成分。
�。Y(jié)論：針對(duì)代謝綜合征對(duì)象，口服人參萃取物對(duì)于部分血脂指標(biāo)改善或許有正面幫助，但受限于所含研究的異質(zhì)性，仍需更多高品質(zhì)研究加以佐證
６．人參有益糖尿病嗎？
糖尿病在近30年來罹病人口呈倍數(shù)增長(zhǎng)，主要因素與肥胖，壓力，暴飲暴食，缺乏鍛煉有關(guān)
而高血糖癥狀包括多尿癥、多飲、體重減輕，有時(shí)伴有多食癥和視力模糊。
背后機(jī)制可能與調(diào)節(jié)胰島素分泌、葡萄糖代謝吸收、發(fā)炎路徑及啟動(dòng)AMPK路徑有關(guān)
�。Y(jié)論：攝取人參有益于血糖調(diào)節(jié)，但受限于可能偏誤及異質(zhì)性，仍需更多臨床研究進(jìn)一步確認(rèn)
�。罚藚⒂幸嫒毖孕呐K�。慕g痛嗎？
心絞痛（Angina pectoris）是由斑塊破裂、冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成及氧供需失衡所引發(fā)，特征為胸骨部位出現(xiàn)壓迫感、悶痛、無法喘氣等癥狀，且最常于體力活動(dòng)或情緒起伏時(shí)發(fā)生
＊結(jié)論：針對(duì)心絞痛治療，使用人參為基礎(chǔ)的療法能比硝酸鹽類藥物產(chǎn)生更顯著的癥狀改善效果
�。福藚㈩A(yù)防急性呼吸道疾病（感冒）嗎？
急性呼吸道疾病是一種自限性的病毒性感染疾病，主癥狀包括發(fā)燒、顫抖、發(fā)冷、不適、干咳等，以鼻病毒、冠狀病毒（50%-70%）感染最常見，其次是流感病毒（20%-35%）和腺病毒（5%-10%）
根據(jù)疾病負(fù)擔(dān)調(diào)查，急性呼吸道疾病是發(fā)展中國(guó)家5歲以下幼童發(fā)病率和死亡率最高的疾病，原因與年齡，性別，營(yíng)養(yǎng)狀況，母乳喂養(yǎng)(類型和持續(xù)時(shí)間)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平，過度擁擠，室內(nèi)污染，被動(dòng)吸煙有關(guān)
＊結(jié)論：高麗紅參萃取物可能具有預(yù)防急性呼吸道相關(guān)疾病的功效，但受限于研究規(guī)模，仍需更多大型研究進(jìn)一步確認(rèn)
�。梗藚⒔档桶┌Y發(fā)生率嗎？
癌癥的發(fā)生通常非單一因素造成，是由內(nèi)部因素（遺傳突變，荷爾蒙和免疫條件）及環(huán)境/后天因素（煙草，飲食，輻射和傳染病）交互影響所引發(fā)
而次群組分析還發(fā)現(xiàn)，針對(duì)個(gè)別類型癌癥，如結(jié)直腸癌，肺癌，胃癌，肝癌，風(fēng)險(xiǎn)降幅分別達(dá)：23%、19%、17%、23%
背后機(jī)制與人參透過多種細(xì)胞信號(hào)路徑，進(jìn)而調(diào)控細(xì)胞周期，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，抑制血管生成和侵襲有關(guān)
＊結(jié)論：攝取人參具有降低癌癥發(fā)生率的效果，但受限于包含研究的異質(zhì)性，仍需更多大規(guī)模的臨床試驗(yàn)加以驗(yàn)證
�。保埃藚⒖蛊�，提升體能嗎？
疲勞是指缺乏體能及動(dòng)力的一種生理狀態(tài)，通常是由身體活動(dòng)、情緒壓力、無聊、睡眠不足或相關(guān)醫(yī)療狀況所引發(fā)。
�。Y(jié)論：由于所包含的研究數(shù)量及樣本數(shù)均不足，因此尚無充分證據(jù)能證實(shí)人參具有抗疲勞及提升體能的效果，有待更多大型研究進(jìn)一步確認(rèn)
１１．人參有益女性更年期障礙嗎？
女性更年期或稱絕經(jīng)過渡期，通常是指月經(jīng)周期不規(guī)則到月經(jīng)周期停止的這段期間，大約是在40至50歲之間
更年期間由于雌激素的劇烈波動(dòng)，常伴隨情緒變化，潮熱，失眠，陰道干澀，性欲減退，認(rèn)知功能受損等身心癥狀
＊結(jié)論：由于所包含實(shí)驗(yàn)的未知誤差風(fēng)險(xiǎn)及小樣本數(shù)，使用人參對(duì)于于女性更年期障礙帶來的改善效果有限，有待更多嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)加以佐證
�。保玻藚⒂幸姘⑵澓ＤY嗎？
阿茲海默癥是在一世紀(jì)以前，由德國(guó)精神病學(xué)家阿洛伊斯．阿爾茨海默發(fā)現(xiàn)的一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病，占所有失智癥病例的75 %，60歲以上的盛行率達(dá)3.9 %，相當(dāng)于全球每年有5百萬名新增病例
隨著疾病進(jìn)展，阿茲海默癥常引發(fā)各種功能殘疾且需要專門照護(hù)，是所有疾病中與殘疾共存期間清風(fēng)消痛藥盒防偽是什么意思最高的一種（占11.2 %），勝于中風(fēng)、肌肉骨骼疾病、心血管疾病
＊結(jié)論：受限于小樣本數(shù)、方法學(xué)品質(zhì)不佳、沒有安慰劑對(duì)照，使用人參來改善阿茲海默癥的效果令人存疑，有待確認(rèn)
人參有副作用嗎？
人參在中日韓等國(guó)已被使用上千年歷史，短期內(nèi)使用算是安全的天然補(bǔ)品，但曾被報(bào)導(dǎo)的可能副作用或不良反應(yīng)包括：失眠、低血糖、食欲不振、腹瀉、搔癢、心跳加快、血壓升高或降低、頭痛、頭暈、皮疹、乳房疼痛、情緒變化、陰道出血、過敏等，特別是劑量過大或長(zhǎng)期使用后發(fā)生。
安全注意事項(xiàng)（9點(diǎn)使用禁忌）
1.孕婦、哺乳期、嬰幼兒、肝腎功能不佳者請(qǐng)勿使用（因相關(guān)安全性未知）
2.自體免疫患者請(qǐng)勿使用（如多發(fā)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎），因人參可能刺激免疫系統(tǒng)，造成病情惡化
3.可能有抗凝血效果，因此凝血障礙或服用相關(guān)抗凝血?jiǎng)┱哒?qǐng)勿使用，會(huì)增加瘀傷和出血風(fēng)險(xiǎn)
4.可能產(chǎn)生弱雌激素的效果，患有對(duì)荷爾蒙敏感癥狀，如子宮癌、乳癌、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤等疾病請(qǐng)勿服用，可能造成癥狀惡化
5.可能有降血糖效果，糖尿病患或服用降糖藥物患者請(qǐng)小心，可能導(dǎo)致低血糖
6.接受器官移植且服用相關(guān)抗排斥藥物者請(qǐng)勿使用，可能影響藥物效力
7.勿與咖啡一起使用，可能加速產(chǎn)生心悸、發(fā)汗、心律不整、緊張不安等副作用
8.服用降血壓藥物、冠心病、腦中風(fēng)急性期、高血壓未穩(wěn)定（收縮壓高于140mmHg）請(qǐng)勿使用
9.躁郁癥患者或服用單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）請(qǐng)勿使用，可能產(chǎn)生頭痛或狂躁癥狀
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簡(jiǎn)單來說，實(shí)證醫(yī)學(xué)（Evidence-based medicine）就是有幾分證據(jù)，說幾分話。
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