皰疹各個時期的治療方法都是怎樣的
發(fā)布日期：發(fā)布時間：2022-03-27 10:18:35
帶狀皰疹使用糖皮藥品 清風(fēng)消痛質(zhì)激素(以下簡稱激素)一直有爭議。傳統(tǒng)上認(rèn)為，帶狀皰疹早期給予激素可有效減輕炎癥，減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生，因而成為臨床上常規(guī)的治療手段。隨著嚴(yán)格的臨床研究，特別是循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)在帶狀皰疹治療中激素的使用價值被夸大，甚至存在濫用現(xiàn)象。
多中心大樣本臨床研究證實(shí)，激素對預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛作用缺乏明確肯定有效的證據(jù)，但可促進(jìn)帶狀皰疹急性期皮損的愈合，減輕急性期皮損的疼清風(fēng)消痛蟲草膠囊痛。因此主張在沒有禁忌證情況下，可選擇性使用。
�。�50歲的患者，皮損較重，疼痛明顯時，特別是伴發(fā)聽力障礙或面癱的患者，在無嚴(yán)重的高血壓、糖尿病、感染等情況下，可適當(dāng)使用。
起始劑量成人潑尼松為 30～40 mg/日，分 2～3 次口服，以后每7天減少10 mg左右，3周為1個療程。
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激素使用應(yīng)權(quán)衡利弊
清風(fēng)消痛膠囊功效使用時注意以下幾個方面：
激素需與足量的抗病毒藥聯(lián)合使用，防止因單純使用激素引起病毒播散；
理論上講，激素可減輕炎癥，縮短皮損愈合的時間，但如果皮膚已經(jīng)發(fā)生糜爛或潰瘍，不合理長療程較大劑量應(yīng)用反而影響創(chuàng)面的愈合；
部分帶狀皰疹患者恢復(fù)呈良性自限性，特別是中青年患者，疼痛較輕，常規(guī)使用激素沒有必要；
重癥患者也常存在各種合并癥，如高血壓、糖尿病、慢性感染等，此類患者疼痛不明顯時不加選擇或不權(quán)衡利弊使用激素，顯然加大激素的不良反應(yīng)風(fēng)險；
使用激素時存在選擇的藥物劑型、劑量、療程不規(guī)范的問題，有時選擇緩釋劑型，看似十分方便，提高依從性，但早期階段的劑量不足和后期不必要緩釋太長均屬于不合理用藥，顯然沒有真正起到應(yīng)有的作用；
有些人錯誤地認(rèn)為，激素是有效預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的重要措施，而事實(shí)上早期積極規(guī)范地應(yīng)用抗病毒療法才是有效阻止后遺神經(jīng)痛發(fā)生的關(guān)鍵。
清風(fēng)消痛膠囊早期規(guī)范的抗病毒治療可及時控制水皰的形成，促進(jìn)皮損的消退，并可能縮短帶狀皰疹疼痛的時間，預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生。
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抗病毒時機(jī)的選擇
一般來說，在皮疹形成后72小時開展抗病毒治療是最佳時期，部分發(fā)生在頭部，或皮損較重的患者，在1周以內(nèi)同樣有效。1周以上患者接受抗病毒治療多無價值，已形成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛時抗病毒治療已沒有必要。清風(fēng)消痛藥盒防偽是什么
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藥物及給藥途徑的選擇
一般選擇的藥物包括阿昔洛韋和泛昔洛韋，前者口服吸收差，常常需靜脈給藥，但靜脈給藥速度過快或劑量過大，血液濃度短時間較高，可能給腎臟帶來很大的負(fù)擔(dān)，甚至有誘發(fā)腎功能衰竭的危險。因此，靜脈注射阿昔洛韋風(fēng)險較大，并非最好的選擇，且多數(shù)需要住院治療而增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。泛昔洛韋口服吸收較好，血藥濃度平穩(wěn)，減少靜脈輸液和住院治療，從而可以減輕患者的負(fù)擔(dān)。
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足夠的劑量
由于帶狀皰疹病毒對常用的核苷類似物抗病毒藥敏感性比單純皰疹病毒低2～10倍，這樣不能用抗單純皰疹病毒感染的劑量用于治療帶狀皰疹。一般來說，口服泛昔洛韋1 g/次，3次/日，才能有效達(dá)到抗病毒效果。
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適當(dāng)?shù)寞煶?/p>
通常抗病毒治療的療程為7～10天，或皮損結(jié)痂即可，＞10天的療程沒有必要。
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