丹東哪里有賣清風(fēng)消痛藥：引起耳朵疼痛的原因很多,可以是急性扁桃體炎、急性咽炎所引起的
發(fā)布日期：發(fā)布時(shí)間：2022-10-17 14:24:51
輪值的時(shí)候遇到一個(gè)病例，一開始以為是常見的扁桃體炎，后面才發(fā)現(xiàn)是更恐怖的疾病。
時(shí)至今日，依然記得實(shí)習(xí)護(hù)士被嚇得全身發(fā)抖，連續(xù)很多天里都沒有食欲，甚至見到肉類都忍不住想吐。
那是一個(gè)周四的下午，我剛剛忙完閑下來，一個(gè)中年女人敲響了診室門。
女人今年38歲，從下面鄉(xiāng)鎮(zhèn)過來，因?yàn)槁吠具b遠(yuǎn)中間需要不斷轉(zhuǎn)車，所以哪怕女人一大早就出門了，直到下午三點(diǎn)才來到我們醫(yī)院。
見到我時(shí)，女人已經(jīng)出現(xiàn)了發(fā)熱、頭痛和咽痛加劇等癥狀。因?yàn)楝F(xiàn)在是特殊時(shí)期，我不敢大意，看了女人48小時(shí)核酸報(bào)告才放心下來。
我開始詢問具體情況，雖智滿意 清風(fēng)消痛然現(xiàn)在已經(jīng)排除了新冠的可能，但了解清楚病史才能更有利于我接下來工作的進(jìn)行。
原來早在一周前，她就因?yàn)楦忻俺霈F(xiàn)了急性扁桃體炎導(dǎo)致的咽喉痛。她曾嘗試扛過去，熬了幾天后癥狀還在加重，無奈之下在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院靜脈滴頭孢類抗生素。
沒想到的是，用藥以后癥狀非但沒有減輕反而還在加重。除了發(fā)熱頭痛咽痛外，此時(shí)她連吞咽的動作都不敢做，聲音也變得嘶啞。
因?yàn)樗桓彝萄�，我懷疑是食道癌，雖然慢性咽炎喉嚨也會有異物感，但這種感覺在安靜時(shí)比較明顯，進(jìn)食時(shí)癥狀會減輕甚至消失。而食道癌就不同了，食道癌會依次表現(xiàn)為吞咽大塊固體、半固體、流質(zhì)和水的困難。
由于當(dāng)天時(shí)間已經(jīng)不早了，考慮到她的病情可能不簡單，遂建議她在附近找個(gè)地方先住著，第二天一早給她安排檢查。
也許是她以為當(dāng)天就能開藥回家，沒想到要這么麻煩，所以在聽到第二天才能檢查時(shí)有些抱怨：“我就是嗓子不舒服，還要等第二天嗎？”
“你這個(gè)目前不排除食道癌的可能，等明天給你完善相關(guān)檢查�！�
聽我這么說，她沒說什么，但明顯有些不知所措，能明顯感覺到她的身體在顫抖。
“現(xiàn)在也只是懷疑，做檢查只是排除這個(gè)可能，后面才好對癥下藥�！蔽野参康�。
第二天一早，女人準(zhǔn)時(shí)來了，令我意外的是她一進(jìn)診室就急忙準(zhǔn)備摘口罩。
“你把口罩戴好，現(xiàn)在是特殊時(shí)期...”我話還沒說完，那邊她已經(jīng)把口罩摘了。
“醫(yī)生，我呼吸不過來，耳朵后面和臉也疼得不行。”
我這才發(fā)現(xiàn)，昨天還好好的，今天她的頸部和臉部已經(jīng)紅腫得厲害。本想觸診，當(dāng)手剛貼近紅腫處，她卻因?yàn)閯×姨弁炊汩_了。
頸部腫成那樣，也不像是食道癌，但眼下她的病情刻不容緩，趕緊安排她去做喉鏡和頸部CT。
喉鏡結(jié)果出來了，顯示其口咽部有大量膿性分泌物，一側(cè)咽側(cè)壁腫脹。與此同時(shí)，頸部CT提示右側(cè)頸胸部可見多發(fā)膿腔。
也就是說情況已經(jīng)很嚴(yán)重了，當(dāng)即安排她住院，并召集呼吸科與感染科同事討論。最終達(dá)成一致：先行氣管切開術(shù)，再使用足量抗生素處理。
當(dāng)清風(fēng)消痛膠囊包郵天下午，呼吸科同事為她進(jìn)行氣管切開術(shù)和咽側(cè)壁膿腫切開術(shù)，吸出大量膿性分泌物，女人的情況開始好轉(zhuǎn)。
本來以為一切都在往好的方向發(fā)展，可就在術(shù)后第二天查房時(shí)，我卻發(fā)現(xiàn)她的體溫仍在上升，且臉部、頸部腫脹，皮膚發(fā)紅、緊繃，皮下有積氣，觸摸時(shí)還有波動感，這就意味著紅腫處的皮下又產(chǎn)生了膿性物質(zhì)。
再次安排手術(shù)，后來參與手術(shù)的護(hù)士回憶起當(dāng)時(shí)的情景仍心有余悸：
“你根本想象不到那是一種怎樣的臭味，惡臭的同時(shí)還帶著尸體腐爛的腥臭。我們平時(shí)戴一層口罩就行了，那時(shí)候恨不得把整包口罩戴臉上。”
“患處的肉就像被野獸啃食了一樣，真不敢想象這樣的病人居然還能活下去...”
那這到底是什么病呢？后來經(jīng)病理和細(xì)菌培養(yǎng)等，最終確診女人是“食肉菌”感染，也就是壞死性筋膜炎。
確診后又經(jīng)過兩次手術(shù)，壞死組織基本被切除，病灶也基本得到控制，女人被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)壓病房，進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。
那她為什么會得這么恐怖的病呢？第三次手術(shù)結(jié)束時(shí)，我曾詳細(xì)詢問過她，發(fā)現(xiàn)她在身體出現(xiàn)異樣前，曾有過接觸海產(chǎn)品的經(jīng)歷。
海產(chǎn)品很常見，為什么偏偏是她被壞死性筋膜炎盯上？這要從食肉菌說起！
恐怖的壞死性筋膜炎！
壞死性筋膜炎，又稱“食肉菌”感染，說得直白點(diǎn)就是我們的皮膚、皮下和筋膜組織被細(xì)菌入侵進(jìn)而發(fā)生急性壞死性軟組織感染。
一旦感染，病情發(fā)展會非常迅速，“食肉菌”會不斷蠶食我們的脂肪與筋膜，如果沒有及時(shí)清除，細(xì)菌會從內(nèi)部將患者活活“吃掉”。
其實(shí)這是非�？植赖�，你想象一下，上午你查房的時(shí)候病人還好好的躺在病床上，下午再來發(fā)現(xiàn)就剩下一些奇怪的殘?jiān)鸵后w，能不恐怖嗎？
需要注意的是，壞死性筋膜炎起病急、發(fā)展速度快，病情兇險(xiǎn)。局部組織廣泛壞死還極易擴(kuò)散，一旦沒有及時(shí)手術(shù)，死亡率高達(dá)33-72%。
更需要警惕的，是壞死性筋膜炎往往不易被察覺，這也是最危險(xiǎn)的清風(fēng)消痛 多少錢。
比如我們平時(shí)切菜時(shí)不小心受傷了，處理魚蝦等海產(chǎn)品時(shí)不小心被刺破了，不小心被尖銳的東西刺傷、被寵物抓傷等，這些都為細(xì)菌入侵提供了條件。
就比如上文中的女子，之所以會患上壞死性筋膜炎，就是因?yàn)橹霸谔幚砦r時(shí)，蝦頭濺到了脖子上，正好她的脖子上之前因?yàn)楸晃米右Я耍线^后留下傷口，從而導(dǎo)致慘劇的發(fā)生。
這樣的例子不在少數(shù)，之前有個(gè)27歲小伙，就因?yàn)槟_踝被劃出了一道5mm的傷口，誰知兩天后開始發(fā)燒，傷口也出現(xiàn)了大面積潰爛，一度病危。
還有東莞的一位老伯，在處理蝦時(shí)刺到了左手，兩天后左上肢開始腫痛，送醫(yī)時(shí)左上肢已經(jīng)壞死，最終因?yàn)樾菘俗∵M(jìn)了icu，在左上肢截肢后才保住了性命。
一種是皮膚被刺破和破損皮膚接觸海產(chǎn)品導(dǎo)致的感染，還有一種是腸道感染，比如吃了沒有做熟、甚至是生吃海產(chǎn)品（海膽、螃蟹、海蝦、生蠔和牡蠣等）。如果是外傷導(dǎo)致的感染，還可以做局部清創(chuàng)手術(shù)來解決，一旦是腸道感染，那問題真的就大了！
一些建議：
如果是被海鮮刺傷，先用流動水沖洗傷口，再用酒精或碘伏消毒。記住不要直接貼創(chuàng)可貼，因?yàn)榉忾]的環(huán)境可能更有利于厭氧菌繁殖。在皮膚創(chuàng)口沒有愈合前要盡量避免碰水，如果傷口出現(xiàn)腫脹與疼痛等，要及時(shí)去醫(yī)院。
在被動物咬傷時(shí)，除了要考慮壞死性筋膜炎外，還要警惕狂犬病等，建議及時(shí)去醫(yī)院就診。
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