不同質量和食物來源的低碳水飲食與高血糖人群發(fā)生過早死亡風險的
發(fā)布日期：發(fā)布時間：2022-06-29 13:19:52
既往西方人群中的研究發(fā)現(xiàn)，相比進食更多血糖指數(shù)高的“劣質”食物（高血糖指數(shù)飲食，加工和精制的碳水化合物）的人群，低血糖指數(shù)飲食（水果、蔬菜、豆類和未精制的全谷物等）的人群的過早死亡風險和主要心血管疾病發(fā)生風險更低。
但截止目前，缺乏非西方人群中的相關研究數(shù)據(jù)。
2月24日，《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表的PURE研究（一項大型全球前瞻性流行病學研究）的新分析顯示，PURE研究隨訪期間（中位隨訪10年），與飲食血糖指數(shù)最低的人群（下五分位數(shù)人群）相比，飲食血糖指數(shù)最高的人群（上五分位數(shù)人群）的總死亡率和主要心血管疾病事件發(fā)生率明顯高出25%。
低血糖指數(shù)食物通常是指未加工的食物，包括水果、蔬菜、豆類和未精制的全谷物。
高血糖指數(shù)的食物包含加工和精制的碳水化合物，這些碳水化合物中的糖能迅速從腸道轉移到血液中，食用后不久就會產生葡萄糖。
研究方法
這項分析包含137851名參與者，年齡在35-70歲之間，來自五個大洲，平均隨訪時間為9.5年。
根據(jù)不同國家的、不同食物頻率問卷，確定參與者的飲食攝入量，并根據(jù)七種碳水化合物食物的消耗量，估計血糖指數(shù)和血糖負荷。
主要終點是主要心血管事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死、卒中、心力衰竭）或全因死亡組成的復合終點。根據(jù)多變量Cox模型分析計算風險比（HR）。
智滿意 清風消痛研究結果
在研究人群中，隨訪期間發(fā)生了8780例死亡和8252次主要心血管事件。
校正后發(fā)現(xiàn)，血糖指數(shù)高的飲食與主要終點（心血管事件或死亡的復合終點）風險增加有關，無論參與者既往是否有心血管疾�。ㄓ行难芗膊〉腍R 1.51；95%CI 1.25-1.82；沒有心血管疾病的HR 1.21；95%CI 1.11-1.34）。（圖1）
主要終點的組成要素的分析中，高血糖指數(shù)也與心血管相關死亡風險增加有關。
心清風吳家透骨消痛保健貼 血管疾病參與者中，血糖負荷(根據(jù)計算得出)與患者基線血糖指數(shù)相似，在既往沒有心血管疾病的參與者中，二者的相關性并不顯著。
圖1 根據(jù)既往是否有心血管疾病，研究參與者的飲食血糖指數(shù)與主要復合終點的關系
此外，研究還發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)更高的人群（BMI≥25kg/m2），飲食血糖指數(shù)水平與主要終點事件的關聯(lián)性更強。
在體重指數(shù)相對較低（BMI＜25kg/m2）的亞組中，高血糖指數(shù)食物的攝入量越高，發(fā)生主要終點事件就越多。相比之下，體重指數(shù)≥25kg/m2的人，隨著飲食血糖指數(shù)的增加，主要終點事件也穩(wěn)步增加。（圖2）
圖2 根據(jù)體重指數(shù)，研究參與者的飲食血糖指數(shù)與主要復合終點的關系
臨床啟示
這項PURE研究的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，相比低血糖指數(shù)飲食的人群，高血糖指數(shù)飲食的人群更容易患心血管疾病和死亡。
圖3 三項研究中，血糖指數(shù)與心血管疾病死亡風險之間的關系。
該研究的主要研究者Jenkins指出，人們不必嚴格按照血糖指數(shù)越低越好的原則來選擇食物。遵循現(xiàn)有的飲食建議，攝入更“高質量”的食物，如未經加工的水果、蔬菜、豆類和全谷物。
David J A Jenkins, Mahshid Dehghan, Andrew Mente et al. Glycemic Index, Glycemic Load, and Cardiovascular 清風消痛膠囊到底多少錢Disease and Mortality. N Engl J Med. February 24, 2020.
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