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藥品 清風消痛:肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染而引起的

發(fā)布日期:發(fā)布時間:2022-08-21 10:35:24

  健康笑中談科普養(yǎng)生和健康知識

  在很多人眼里,覺得肺結(jié)核(肺癆)是一種很可怕的疾病。就像在影視劇里經(jīng)?吹降哪菢,許多古代的患者會因為肺結(jié)核病發(fā)最終會咯血而亡,在當時肺結(jié)核可以說是個不治之癥。而隨著現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生條件的進步,肺結(jié)核只要及早發(fā)現(xiàn)和治療,是可以治愈的。2019年3月24日是第24個世界防治結(jié)核病日,借著這一特殊的節(jié)日讓我們一起了解一下肺結(jié)核的相關(guān)知識。

  我國結(jié)核病發(fā)病位居第二 致病需要開放性病灶

  世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的全球結(jié)核病報告中指出,2017年全球新發(fā)結(jié)核病患者約有1000萬名,結(jié)核病死亡人數(shù)約有157萬。中國仍然是全球30個結(jié)核病高負擔的國家之一,結(jié)核病發(fā)病數(shù)位居第二位。

  結(jié)核病主要由于結(jié)核桿菌感染所致,人體幾乎所有器官都可得結(jié)核病。廣州市胸科醫(yī)院結(jié)核內(nèi)科主任醫(yī)師張言斌教授解釋道,一般情況下,只有開放性結(jié)核病灶才會傳播,如肺結(jié)核病灶,通過呼吸道與外界相通,結(jié)核菌就可以通過產(chǎn)生的飛沫對外傳播。腸結(jié)核的開放通道是腸道,能經(jīng)大便傳播。腎結(jié)核能經(jīng)小便傳播。至于骨結(jié)核、淋巴結(jié)核等,只要結(jié)核病變未破潰與外界相通,病灶未對外開放,結(jié)核菌無法與外界接觸,自然也就沒有出來傳播作惡的機會,傳染性微乎其微。

  多數(shù)人曾感染結(jié)合桿菌 北京寶芝堂清風消痛 但不一定得結(jié)核病

  雖然,結(jié)合桿菌可以通過空氣傳播,使人比較容易被感染,甚至在我國有一半人曾感染結(jié)核桿菌,但并不是所有感染結(jié)核桿菌的人都會發(fā)病,張言斌教授表示,人體在感染結(jié)核菌后可能會進入三種不同的狀態(tài):

  1、免疫抵抗

  當人體免疫能力足夠強,結(jié)核桿菌數(shù)量少,當病菌進入人體后,免疫系統(tǒng)中的吞噬細胞就會將入侵的結(jié)核菌吞噬殺滅。這時,雖然曾經(jīng)感染結(jié)核桿菌,結(jié)核病并不會病發(fā)。

  2、結(jié)核發(fā)病

  結(jié)核菌數(shù)量龐大,人體免疫系統(tǒng)弱,無法將病菌殺滅。結(jié)核菌進入人體后會致使人體產(chǎn)生病變,導致組織破壞,引起結(jié)核病。

  3、動態(tài)平衡

  結(jié)核菌進入人體后被吞噬細胞吞噬后,結(jié)核菌既沒有足夠的能力引起機體病變,吞噬細胞也沒有能力將結(jié)核菌徹底殺死,形成一種相斥的平衡狀態(tài)。這些結(jié)核菌會停留在吞噬細胞內(nèi),跟隨吞噬細胞在淋巴液、血液中流動,這時結(jié)核菌就會播散到身體各個組織和器官里。待日后機體免疫能力下降后引起病變。

  因此,當人身體好了,免疫功能強了,就有很大可能保證你不發(fā)病。

  結(jié)核病中肺結(jié)核最常見 占90%

  肺結(jié)核是最常見的結(jié)核病,占到所有結(jié)核病患者的90%。張言斌教授表示,空氣傳播是結(jié)核桿菌主要傳播方式之一,患有肺結(jié)核的人咳嗽、打噴嚏或隨地吐痰時,就會把肺組織病變中的結(jié)核菌噴撒在周圍的空氣或灰塵中,當人體在呼吸作用下,人們吸入這種噴出的飛沫或揚起的灰塵時就會感染結(jié)核菌,通過呼吸道進入肺部,就有可能在肺部引起病變發(fā)生肺結(jié)核。

  肺結(jié)核發(fā)病時的三大典型表現(xiàn)

  一旦得了肺結(jié)核如果發(fā)現(xiàn)不及時,治療不徹底,就有可能對健康造成嚴重危害,甚至可引起呼吸衰竭和死亡,給患者和家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔。因此,對于肺結(jié)核一定要學會如何及早發(fā)現(xiàn),張言斌教授表示,這三種臨床發(fā)病癥狀一定要提高警惕:

  1、咳嗽。

  咳嗽兩周以上,經(jīng)中西醫(yī)治療都不見癥狀緩解,并且可能還會出現(xiàn)嗆咳、痰中帶血、咯血等癥狀。

  2、發(fā)熱。

  有持續(xù)性發(fā)熱的癥狀,體溫在37.3~38℃,手腳心發(fā)熱臉色潮紅,晚上睡覺智滿意清風消痛膠囊止疼效果還會有盜汗。生活中可表現(xiàn)為食欲減退、體重減輕、疲憊、消瘦等。

  3、胸痛。

  結(jié)核桿菌侵入肺部發(fā)生病變后,患者容易出現(xiàn)炎癥性的胸痛,疼痛時間位置固定,有針刺感,疼痛感長,伴隨有呼吸急促、咳嗽的表現(xiàn),檢查可見肺部有陰影。

  肺結(jié)核的診斷檢查方法

  發(fā)現(xiàn)自身有類似癥狀疑似肺結(jié)核的時候,應及時到醫(yī)院做肺結(jié)核相關(guān)檢查項目。目前臨床上針對肺結(jié)核的常用的診斷方法有兩種:

  1、影像學檢查。

  主要包括胸部X光線檢查和胸部CT。胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的首選檢查,通過對患者肺部透視、后前位胸片、前弓位攝片、肺尖部攝片等操作,醫(yī)生可以從胸片看出肺里病變的部位、范圍和發(fā)病性質(zhì),篩選一部分患者并與其它疾病鑒定區(qū)分。CT線片更為靈敏,可以彌補X線檢查的不足,發(fā)現(xiàn)更細微和隱蔽的病變,有鑒別肺癌,進一步明確患者病變的性質(zhì)和評估治療效果的作用。

  2、痰液檢查

  在患者的痰液中檢驗出結(jié)核菌,是診斷結(jié)核病的金標準。傳統(tǒng)的痰涂片、痰培養(yǎng)的檢測方式耗時時間長,隨著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,在新的診斷技術(shù)下,提取患者的痰液做檢查,1~2小時內(nèi)便可快速診斷結(jié)核病。

  張言斌教授提醒,一旦確診肺結(jié)核,患者一定要及早到專科醫(yī)院進行正規(guī)治療。同時,與患者有親密接觸的人,在做好防護措施的前提下,也可以進行篩查以防感染肺結(jié)核。

  肺結(jié)核以藥物治療為主 對耐藥結(jié)核菌也有新辦法

  肺結(jié)核在我國法定報告甲乙類傳染病中發(fā)病和致死率中位排第二,得了肺結(jié)核如若發(fā)現(xiàn)不及時,治療不徹底,會對身體健康造成嚴重的危害,甚至引起患者呼吸衰竭和死亡。對已確診為結(jié)核病的患者,藥物治療是最主要的治療手段,大部分肺結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)范治療后都能很好的預后。

  目前臨床上被廣泛運用的抗結(jié)核用藥主要有:異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。正清風痛寧消蛋白尿效果如何張言斌教授指出,通常肺結(jié)核的治療時間至少需要半年,對于部分特殊患者治療周期也有所推遲。

  張言斌教授提醒患者,結(jié)核病是一種頑固性疾病,需要患者接受規(guī)范化的用藥治療?菇Y(jié)核菌用藥講究足夠療程、足夠劑量、以及用藥的規(guī)范化治療。因此,患者需要積極配合,遵聽醫(yī)囑服藥,否則會導致病情反復,甚至使致病菌發(fā)生耐藥,既增加治療難度又提高患者治療成本。

  同時,對于耐藥結(jié)核菌引發(fā)的肺結(jié)核的治療,目前仍有一定的治療難度,而隨著抗耐藥結(jié)核新藥貝達奎寧的使用,給結(jié)核病的治療帶來了曙光。

  肺結(jié)核患者及其家屬日常要注意什么?

  在被確診為肺結(jié)核后的患者,除了要做好自我防護措施以外,與患者有親密接觸的人也要做好相應的預防措施。

  肺結(jié)核是呼吸道傳染性疾病,已確診結(jié)核病的患者要嚴格做好這五件事:

  1、咳嗽是肺結(jié)核患者伴隨的癥狀,應當避讓他人,遮掩口鼻。

  2、不要隨地吐痰,將痰液吐在有消毒液的痰盂里,或是用紙巾包起來再用大火焚燒掉。

  3、出門佩戴口罩,盡量不去人群密集的公共場所,以免結(jié)核桿菌通過呼吸道傳播給其他人。

  4、根據(jù)醫(yī)生的建議決定是否需要隔離治療,若可回家治療,應與家人分室居住,保持屋室通風,避免家人被感染。

  5、治療過程中若對藥物有疑慮切不可自作主張,應咨詢醫(yī)生后再調(diào)整用藥。

  同時,對于患者家屬也應注意自我防護,可在家里用消毒水進行消毒,打開門窗使空氣流通。對結(jié)核病患者穿過的衣服、被褥進行高溫滅菌。患者咳出的痰液用大火燒掉。若家人有出現(xiàn)疑似肺結(jié)核病癥狀如咳嗽、咳喘等,最好到醫(yī)院照胸片或做皮試進行相關(guān)排查。

  肺結(jié)核如何預防?卡介苗并非一勞永逸

  國外有研究表示,一個人感染結(jié)核菌后在其一生中,發(fā)病的可能性只有10%,這與個人免疫能力有關(guān)。因此在生活中最重要是增加鍛煉,增強體質(zhì),提升自身抵抗能力。

  其次,生活中要盡量避免接觸肺結(jié)核患者,在于肺結(jié)核病人交談時要注意佩戴口罩,禁止親密接觸,注意清潔衛(wèi)生。在疫情嚴重或流動程度較大的地區(qū),可以接種卡介苗疫苗,提高身體對肺結(jié)核病毒的抵抗能力,降低肺結(jié)核的患病機率,但張言斌教授提醒,注射卡介苗并非一勞永逸,即使曾經(jīng)注射也有可能患肺結(jié)核。

  鄭主任科普養(yǎng)生和健康知識



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